ASL - Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Mantova - Regione Lombardia
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Istruzioni Qui sotto trovi istruzioni sulla modulistica per l'ingresso in strutture RSA. I file sono scaricabili sia in formato Adobe Acrobat (PDF) che in formato Microsoft Word.
1. Modulo di domanda uniforme per l’ammissione in una RSA accreditata
Può essere scaricata, compilata dallo stesso utente o da persona di sua fiducia, e presentata anche a più RSA; può essere inviata anche online entrando negli spazi delle RSA (clicca qui per iniziare la ricerca) ed in tal caso costituisce atto preliminare all’accoglienza, cui dovrà seguire perfezionamento formale del rapporto con la struttura.
PDF Scarica il modulo per la domanda di ingresso in RSA (formato PDF)
Word Scarica il modulo per la domanda di ingresso in RSA (formato Word)
2. Scheda sanitaria
Questa scheda accompagna la domanda di ammissione in RSA; può essere scaricata qui sotto e presentata per la compilazione al medico di famiglia, o al medico del reparto ospedaliero, se la persona interessata è ricoverata in Ospedale. Deve poi essere consegnata alla/alle RSA cui è stata rivolta la domanda di accoglimento
PDF Scarica la scheda sanitaria 2012 (formato PDF)
Word Scarica la scheda sanitaria 2012 (formato Word)
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